五十肩・四十肩

五十肩・四十肩　

　肩関節の痛みと運動制限を認める症候群のことで、正式には肩関節周囲炎と言います。代表的な症状には肩が痛くて動かせなかったり、頭を洗う時肩に強い痛みが出たり、服を着る動作が痛かったりします。一般的に五十肩・四十肩というのはニックネームのようなものです。理由はその名前の通り４０代、５０代に多いためその様に呼ばれます。当院では施術対象の疾患ですので、どういう病気で治療期間はどれくらいかかって、どのような方法で治療していくのかを順次説明していきます。

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　　【肩が痛くて動かない＝五十肩ではない】

　整骨院では“肩が痛くて動かない＝五十肩”と拡大解釈されることが多いですが、実際は以下の様に分類でき病態によって治療法も異なります。

 

 ①肩峰下滑液包炎

 ②上腕二頭筋腱鞘炎

 ③石灰沈着性腱板炎

 ④烏口突起炎

 ⑤臼蓋上腕靭帯障害(不安定肩関節症)

 ⑥変性腱板炎(外傷性腱板炎、腱板不全断裂)

 ⑦肩関節拘縮(原因の明らかな外傷、炎症、固定など)

 ⑧いわゆる五十肩

 

では、これらの分類はどのように判断されるのでしょうか？

 

　病院では除外診断を行います。例えばレントゲンで変形や石灰(カルシウム)の沈着はない。ＭＲＩで異常はない。○○でないからこの病気は違う、といった具合にちがうものを外していきます。最終的に異常はないけれども肩は痛いし動かしにくいというものに対し五十肩であると判断します。

もちろん、整骨院では法律でレントゲンなど使えませんので問診や徒手検査で判断していくわけですが、やはりこれだけでは不確定要素が多いです。

　【日常生活動作で困ること】

　・顔を洗うとき痛い。

　・服を着たり脱いだりするとき痛い。

　・痛みや、固まったため動かす幅が限られる。

　・夜寝るときに痛い、疼く。など

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【３つの時期について】

五十肩は３つの時期に分かれます。

 １、凍結気…安静にしていても痛みが強く肩の動きが痛みのため低下する急性期。

　　　　　　夜寝るときに痛い、疼く、といった夜間痛のもこの時期の特徴です。

 ２、拘縮期…痛みは軽減しますが、運動制限が著名になる慢性期。この時期から運動療法をしっかりと行っていきます。

 ３、解凍期…日常生活動作に支障がなくなる程度まで痛みと運動制限はなくなります。

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　　【五十肩になる理由】

　症状がでるきっかけは、肩に急激な力が働いたり、ぶつけたり、捻ったりといったところでしょうか。ただこれはあくまできっかけであって原因は別にあります。

　肩という場所は関節の動きを滑らかにする潤滑油をつくる関節包があったり、多くの筋肉が複雑に通過する場所になります。肩を酷使する仕事や姿勢不良のまま使い続けると動きが悪くなってしまったり、動きが悪くなった場所をかばって他の筋肉に負担をかけたりします。この時点で症状はないけれども体にとって良くない環境が出来上がっています。一言でいえば四十肩・五十肩予備軍です。そこに先ほどの“きっかけ”が働くことにより症状が出てきます。

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　【施術の流れ】

　　カウンセリングシートに記入していただきます。

→次にどのような動作で痛みが出るのかを確認します。痛みが出る動作を確認することで痛めている筋肉をある程度まで絞ります。

　　→超音波エコーで筋肉、腱、靭帯の損傷の有無、炎症の程度を確認します。

　　→先ほどの３つの時期のどこに属しているかで治療計画を立てます。

　来院時、凍結気の場合

　この時期は炎症が強い時期です。夜中に痛くて寝れない、疼くのもこの時期の特徴です。まずは、湿布や安静、鍼で痛みを抑えながら負担がかかっている背中などの緊張を緩和していきます。『五十肩は動かしなさい』と言われますが、この時期は動かさないようにして下さい。かえって治る期間を長引かせることになります。まずは炎症を引かせることが最優先です。

　来院時、拘縮期の場合

　急性の時期は過ぎているためここからは運動療法が主になります。動かしにくい動作から動きの悪い筋肉をある程度絞ります。筋力低下は無いか、動作の際にどれだけ中で癒着を起こしているかを触診で確認し、それを裏付けるために超音波エコーで左右差を比較します。動きが悪い筋肉などが分かったところで今度はそこを上手に使えるようにしていきます。ここからは施術者と患者様の二人三脚になります。治療院任せでは改善に時間がかかります。自宅でできる運動もお伝えしますので無理がない範囲で行っていただきます。自分でできることは自分でしていただき、一人では難しいところ、より専門的な知識が必要なところは当院でケアするといったイメージです。

 

　来院時、解凍期の場合

　この状態で来院される方はほとんどありません。しかし、治っているわけではないので、理由がなく左右差があったり肩回りの筋肉の使い方や姿勢が悪いなどのな再発する可能性のある要素は取り除いていく方がいいでしょう。

 

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　　【良くなるまでの期間について】

　およそ１年～１年半かかります。週に2回～3回の通院が目安です。半年で改善という方もいらっしゃいますが、そういったケースは症状が軽度の場合です。ただし、エコーのない整骨院ではこの限りではありません。

　　【再発について】

　ほとんどの場合、四十肩・五十肩の“痛み”に関しては時期が来れば次第に治まってきます。再発する方の大半は『痛くなくなってきたし、ちょっと動くようになったからもう通わなくていいか。』と勝手に判断し途中で治療をやめてしまっています。

“痛み”は取れても動きが悪い状態は残ります。これは理にかなった治療をしていかなければ取れません。動きが悪い状態のまま使い続けるということはまたそこに負担をかけてしまします。予防を視野に入れるのであれば左右差がなくなるくらいまでは頑張って通いましょう。

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　【当院だけの特徴】

　当院は超音波エコーを導入しています。これにより肩の筋肉が癒着(他の組織とくっついて動きが悪くなっている状態)していないか、肩に水が溜まっていか、腱が肥大していないか、炎症の程度はどうなのか、など問診や徒手検査だけでは分からないことまで知ることができます。正確な悪い場所や損傷の程度が分かることでより質の高い施術や鍼灸治療が行えます。

 

吉岡鍼灸整骨院では鍼灸を推奨

五十肩だった場合、鍼灸を用いることでより症状に対してより高度な施術が可能となります。毎回エコー画像を確認しながら行います。

※炎症部位には鍼を打ちません。

五十肩に鍼灸が効果的な理由

五十肩(凍結期)の鍼灸

炎症時の鍼の目的

• 自己修復能力を促し、痛みのつらい炎症期をなるべく短くする。
• 拘縮の程度を弱めるために筋組織を活性化。

炎症期のお灸

• 自己修復能力の向上

※お灸前とお灸後に採血をすると赤血球と白血球の数が一時的に上がり、自己修復能力が向上するという実験結果が出ています。

急性期の場合は原則、患部(肩の痛い場所)には施術しません。

理由は、それにより、余計に炎症が強くなってしまうことがあるからです。同じ肩でも少し離れた遠隔からアプローチをかけていきます。

 

五十肩(拘縮期/解凍期)の鍼灸

拘縮期の鍼灸の目的

• 動きが悪く固まってしまった組織を一度鍼で壊し、元あった状態に近づけていく
• 電気を流し、目的の筋肉をしっかり動かすことにより、活性化と可動域の拡大を狙う。
• 落ちてしまった筋力を戻すために動かす。
• リハビリでの筋肉痛の回復　など

運動の開始

• 可動域を戻すことが目的

運動療法は、動きがない(落ちた)ところに動きを再度作るリハビリです。動きがないところに動きを作るので、筋肉痛の様な痛みが出ることもあります。

 

皆様の疑問

五十肩は鍼灸と整体どっちがいい？

悪化させたくないなら整体院を選んではいけない‼

理由

• 整体院の９６％以上は国家資格を持たない素人

これが一番大きな理由になります。五十肩専門をうたっていても同じです。

 

整骨院(鍼灸院)と整体院の違い

• 前者は医師の業務の一部を代行できる。
• 整体は、てもみんなどと変わらない。

プロのサッカー選手とただサッカーが好きな人で技量や戦略、様々な状況への対応力は全く違います。整体と国家資格を対比させること自体がナンセンスなのです。もっとわかりやすく言うと、今、あなたの目の前を歩いているおっちゃんでも、明日から【五十肩専門整体】と言って整体をすることができるのです。

 

整骨院なら安心？

これも注意が必要‼最初にお伝えした通り、五十肩と似たような症状を出す疾患には

1. 肩峰下滑液包炎
2. 上腕二頭筋長頭腱炎
3. 石灰沈着性腱板炎
4. 烏口突起炎
5. 臼蓋上腕靭帯障害(不安定肩関節症)
6. 変性性腱板炎
7. 肩関節拘縮
8. 骨挫傷(医療機関のみ判断可能)

こういった五十肩/四十肩かどうかの前に除外しなければならないものがあります。

こういった記載がHPに無い整骨院は選んではいけません、

なぜなら、そういった可能性を考慮できていないか、他にこういったものがあるということを知らない未熟な整骨院ということになるからです。

 

五十肩で整骨院を探すなら、エコー検査があるところ以外ありえない

なぜなら1～７はエコーでないと分からない‼

五十肩かどうかで不安な方は堺市の吉岡鍼灸整骨院へ今すぐご予約下さい。

 

まとめ

堺市で五十肩や夜眠れないような肩の痛みでお困りでしたら、吉岡鍼灸整骨院以外では改善が難しいと言えます。なぜなら、大手の施術者は若い人が多く経験が浅い上に、全てゆがみに当てはめます。整体院は素人なので論外です。

検査８割と言われるほど検査は大事‼エコーを使わない整骨院で正確な判断など不可能です。

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