総腓骨神経麻痺

脛の神経の通り道でのしめつけ

原因

ケガや長時間のあぐらで発生。

危険因子

• 肥満
• 喫煙
• 糖尿病
• ギプス固定
• 手術操作　など

症状

• 下垂足
• 足関節背屈(甲や指先を上に向ける動作)の筋力低下
• 足指伸展(足の指を上に向ける動作)の筋力低下
• 足関節外返しの筋力低下
• 脛の外側から甲にかけての知覚障害

治療法の選択(病院では)

• 保存療法

絞扼神経障害の場合、ステロイド局所注射を行う。

• 保存療法無効の場合は手術

ガングリオンなど占拠性病変の場合は該当病変の切除、絞扼神経障害に対しては神経剥離を選択する。麻痺の回復が期待できない場合には後脛骨筋腱い後述を行う。

当院での保存療法(病院の画像診断で異常がないとき)

• エコーで筋肉の滑走性、柔軟性、筋膜癒着、筋膜肥厚などを確認。
• 該当筋肉に鍼、温熱療法、鍼通電などを用い、神経の通り道での内圧を下げる。
• 拘縮予防の為、可動域訓練を行う。

治療期間

通常、ケガが原因となるものは３ヵ月～６カ月での回復。目標により多少前後する。